뒤통수 표피낭종 CASE
뒤통수에 만져지는 멍울, 시간이 지나며 커진다면
머리를 감거나 머리를 만지다가 뒤통수에서 작은 혹이 만져지는 경우가 있습니다. 처음에는 크기가 작고 통증도 없어 대수롭지 않게 생각하기 쉽지만, 시간이 지나면서 조금씩 커지거나 눌렀을 때 불편함이 생긴다면 피부 아래에 생긴 표피낭종을 확인해볼 수 있습니다.
이번에는 뒤통수 표피낭종을 기준으로 어떤 특징이 나타날 수 있는지, 그리고 제거할 때는 어떤 과정을 거치는지 사례를 통해 알아보겠습니다.
01뒤통수 중앙에 작은 멍울이 느껴졌습니다
예시 사례의 환자분은 약 1년 전 머리를 감던 중 뒤통수 중앙에서 작은 멍울을 발견했습니다. 처음에는 약 0.8cm 정도로 크기가 작았고 특별한 통증이나 불편함이 없어 별다른 치료 없이 지켜보았습니다.

발생 부위 뒤통수
발견 시점 약 1년 전
내원 당시 약 2 × 1.8cm
시간이 지나면서 멍울의 크기가 조금씩 커졌고 내원 당시에는 약 2 × 1.8cm 정도로 확인되는 상태였습니다. 평소에는 큰 통증이 없었지만 머리를 베개에 대거나 손으로 해당 부위를 만졌을 때 압박감이 느껴졌습니다.
처음에는 작은 뾰루지처럼 생각했는데 없어지지 않고 점점 커지는 것 같아 정확히 어떤 병변인지 확인하고 싶었습니다.
02 뒤통수 표피낭종은 어떤 병변일까요?
표피낭종은 피부의 표피세포와 각질 등이 피부 아래에 주머니 형태로 쌓이면서 생기는 비교적 흔한 양성 피부 병변입니다.두피와 뒤통수처럼 모낭과 피지선이 많은 부위에서도 발생할 수 있으며, 피부 아래에서 동그랗게 만져지는 형태로 발견되는 경우가 있습니다. 크기가 작을 때에는 특별한 증상이 없을 수 있지만 점차 커지면서 눌렀을 때 불편하거나 주변 조직과 마찰이 생길 수 있습니다.
POINT
뒤통수에서 만져지는 멍울이 모두 표피낭종인 것은 아닙니다. 비슷하게 보이는 다른 피부 병변이나 종양도 있을 수 있기 때문에 크기와 위치, 피부 상태 등을 함께 확인하는 것이 중요합니다.
03 단순히 내용물만 빼는 것으로 끝나지 않습니다
표피낭종 내부에는 각질과 피지처럼 보이는 내용물이 차 있을 수 있습니다. 이 때문에 겉에서 눌러 내용물을 배출하면 멍울이 잠시 작아진 것처럼 느껴질 수 있습니다. 하지만 표피낭종은 내부 내용물뿐 아니라 이를 둘러싸고 있는 낭벽이 존재하기 때문에 단순히 내용물만 제거하는 것과 낭종 자체를 제거하는 것은 차이가 있습니다. 특히 뒤통수처럼 머리카락이 있는 부위는 반복적으로 만지거나 압박하면서 자극이 발생하기 쉽기 때문에 병변의 상태를 확인한 뒤 적절한 제거 방법을 계획하는 것이 좋습니다.
STEP 01 병변 확인
STEP 02 절개 계획
STEP 03 낭종 제거
STEP 04 봉합 및 관리
일반적으로 병변의 위치와 크기를 확인한 뒤 국소마취를 시행하고 피부를 절개하여 낭종과 주변 조직을 확인하면서 제거할 수 있습니다. 병변의 상태에 따라 절개 위치와 범위는 달라질 수 있으며, 제거 후에는 필요에 따라 봉합을 진행합니다.
04 뒤통수 표피낭종 제거 후에는 관리가 중요합니다
뒤통수는 베개와 직접 닿는 부위이고 머리를 감거나 빗을 때에도 수술 부위가 자극될 수 있습니다. 따라서 수술 후에는 상처가 안정적으로 회복될 수 있도록 의료진이 안내하는 관리 방법을 지키는 것이 중요합니다.
수술 후에는 무엇을 관리해야 할까요?
✓ 수술 부위를 심하게 누르거나 문지르지 않기
✓ 상처가 오염되거나 젖지 않도록 의료진의 안내 따르기
✓ 격한 운동은 상처 상태에 따라 조절하기
✓ 봉합 부위의 붓기와 통증 변화를 관찰하기
✓ 이상 증상이 지속되면 의료진에게 확인받기
05 뒤통수 표피낭종에 대해 자주 묻는 질문
Q. 뒤통수에 작은 혹이 생겼는데 꼭 제거해야 하나요?
크기가 작고 특별한 증상이 없다면 상태를 관찰하는 경우도 있습니다. 다만 시간이 지나면서 크기가 커지거나 반복적으로 자극을 받는다면 병변의 상태를 확인한 뒤 제거 여부를 상담할 수 있습니다.
Q. 뒤통수 표피낭종을 짜면 없어지나요?
겉에서 압박해 내용물이 일부 빠져나오면 일시적으로 작아진 것처럼 느껴질 수 있습니다. 하지만 낭종을 둘러싼 구조가 남아 있는 경우 다시 멍울이 생길 수 있어 반복적으로 짜는 것은 권하지 않습니다.
Q. 뒤통수 수술은 머리카락을 많이 밀어야 하나요?
병변의 위치와 크기, 수술 방법 등에 따라 달라질 수 있습니다. 필요한 범위만 확인하여 수술 계획을 세우기 때문에 구체적인 방법은 병변을 직접 확인한 후 결정하게 됩니다.
Q. 표피낭종은 제거하면 다시 생기지 않나요?
병변의 상태와 제거 방법 등에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 따라서 단순히 내용물을 배출하는 것보다 병변 자체의 상태를 확인하고 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
뒤통수에서 오래된 멍울이 만져진다면
크기와 변화 여부를 확인하고 정확한 진단을 받아보세요.
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